شایع ترین علت ناهنجاری های مربوط به گوش و شنوایی به اختلال عملکرد متابولیسم کربوهیدرات ،تاثیر تیروئید،فوق کلیه و دیگر اختلالات متابولیکی مختلف نسبت داده می شود. در این میان دیابت ملیتوس مهم ترین عامل ایجاد اختلالات مربوط به شنوایی است (1). دیابت ملیتوس یک بیماری شایع متابولیکی در سنین میانسالی و پیری در سر تا سر جهان است. دو گونه اصلی دیابت وجود دارد. گونه1 دیابت ملیتوس و گونه 2 دیابت ملیتوس.
10- 5% از افراد مبتلا به دیابت به دبابت نوع یک مبتلا هستند و بیش از 20% مردم بالای 60 سال(انجمن دیابت آمریکا 2006) به دیابت نوع دو مبتلا هستند.(2) هر دو گونه دیابت می تواند باعث عوارض جدی برای سلامتی شود وارگان های متعدد و سیستم های فیزیولوژی را درگیر کند.
دیابت ملیتوس یک اختلال متابولیکی ژنتیکی است.که به طور مستقل یا وابسته با اختلال عملکرد انسولین وظهور کامل علائم کلینیکی به وسیله تاثیرات متابولیکی عروقی و آسیب عصبی مشخص می شود هدف اصلی درمان بیماران مبتلا به دیابت جلوگیری از عوارض مزمن این بیماری است. زیرا این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها قابل کنترل است.
یکی از پایدارترین جنبه های مورفولوژی در دیابت ملیتوس پخش شدن قطوری غشا پایه است که ممکن است با اندوتلیوم عروق اتفاق بیافتد و به آن دیابت میکروآنژیوپاتی می گویند. که بیشتر در جدار مویرگ ها،ماهیچه اسکلتی،شبکیه چشم،گلومرول کلیه ومدولای کلیه رخ می دهد. این آسیب وراثتی هنوز مبهم است اما به طور آشکار با هیپرگلایسمی مرتبط است .اثرات دیگر این آسیب وراثتی به معیوب بودن هر دو عصب حسی-حرکتی اندام های زیرین بر می گردد که به صورت آسیب سلول های شوان تخریب میلین وآسیب اکسون مشخص می گردد
(3). بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس اغلب علایمی مثل سرگیجه صدای زنگ در گوش و وآسیب شنوایی را نشان میدهند پیر گوشی یا از دست دادن شنوایی وابسته به سن یکی از اختلالات ارتباطی در جمعیت مسن ماست به طور کلی از دست دادن شنوایی یک عارضه عصبی-حسی است که اساسا با پیرگوشی اشتباه گرفته میشود زیرا در بیماران با سن بیش از40سال شایع است .آسیب به عروق واعصاب که به وسیله دیابت ملیتوس ایجاد میشود فاکتور مهمی برای ایجاد اختلالات حلزون گوش در بیماران است در جریان علت شناسی این بیماری تعدادی از پژوهشگران معتقدند که گسترش این عارضه به علت آسیب اعصاب است ولی عده ای دیگر آن را ناشی از آسیب عروق می دانند نوروپاتی وانژیوپاتی اثرات رایجی در دیابت ملیتوس هستند.
آنژیوپاتی در عروق کوچک وجدار مویرگ ها،ماهیچه کلیه ،شبکیه چشم واعصاب محیطی دیده می شود . عواملی که ممکن است باعث نوروپاتی شوند اختلالات متابولیکی مثل نقص در متابولیسم گلوکز،متابولیسم لیپید ها وویتامین ها می باشد.
(4) آنژیوپاتی ممکن است در هر دو مسیر اتفاق بیافتد: به طور مستقیم از طریق فراهم کردن مواد برای حلزون گوش از طریق کاهش انتقال مواد با ضخیم کردن دیواره مویرگ ها وبه طور غیر مستقیم به وسیله کاهش جریان عروقی به علت آسیب ثانویه هشتمین عصب کرانیال اتفاق می افتد .
(5) گونه های مختلف زیادی از فقدان شنوایی در بیماران دیابتی یافت شده است. یکی از آن ها کاهش پیشرونده وتدریجی حسی-عصبی به خصوص در اثر فرکانس بالا و پیری است این حالت به پیرگوشی شباهت دارد اما با کاهش خیلی شدیدتر ی نسبت به آنچه که در پیری مورد انتظار است همراه است. (8-5) تعدادی از مطالعات دیابت را به عنوان علت احتمالی از دست دادن شنوایی ناگهانی توصیف می کنند اما دیگرمحققان وابستگی بین این دو را گزارش نکردند.درباره شیوع از دست دادن شنوایی در بیماران دیابت ملیتوس توافق عام در مقالات وجود ندارد.(حدود93-0%)(6) با توجه به اطلاعات گزارش شده هدف از بررسی حاضرمروری بر پژوهش های انجام شده در جهت ارتباط بین از دست دادن شنوایی ودیابت ملیتوس می باشد.